Жжет за грудиной после еды, физической активности и нервного напряжения, во рту появляется кислый привкус, а сон нарушается из-за заброса кислоты — это симптомы, знакомые многим. Изжога часто кажется безобидной мелочью, которую легко убрать подручными средствами вроде нескольких глотков воды, молока или содового раствора . Однако регулярное повторение этих симптомов может сигнализировать о серьезных нарушениях в работе пищеварительной системы. Давайте разберёмся в причинах изжоги, выясним, почему гидрокарбонат натрия (сода) усугубляет проблему, и рассмотрим научно обоснованные изменения в образе жизни, способные вернуть комфорт.
Почему возникает изжога: что происходит в пищеводе, когда жжет за грудиной
Между пищеводом и желудком расположен нижний пищеводный сфинктер (НПС) — мышечное кольцо. В нормальном состоянии он сомкнут и открывается только для прохождения пищи и жидкости, после чего сразу смыкается. Главная задача НПС - препятствовать забросу содержимого из желудка в пищевод. Если сфинктер работает неправильно — расслабляется или смыкается не полностью — между пищеводом и желудком зияет отверстие и кислое содержимое желудка может попасть обратно в пищевод. Кислота, попадая в пищевод, раздражает слизистую оболочку и вызывает воспаление. Клинически мы ощущаем заброс как жжение. При длительном забросе кислоты в пищевод могут возникать рефлюкс-эзофагит, эрозивно-язвенные поражения пищевода, рубцовые сужения (стриктуры) и предраковое заболевание пищевод Барретта.
От чего бывает изжога: главные причины
Чтобы эффективно бороться с изжогой, важно понимать, что ее провоцирует. Причины можно разделить на три большие группы:
Как и когда мы едим
✔ Переедание. Когда желудок переполнен, происходит перерастяжение стенок желудка и нижнего пищеводного сфинктера (он не может сомкнуться).
✔ Поздний и плотный ужин. Если лечь спать с полным желудком, в горизонтальном положении кислоте легче проникнуть обратно в пищевод.
✔ Еда на бегу. Во время быстрого поглощения пищи увеличивается риск заглатывания воздуха, что создает дополнительный объем в желудке и стенки желудка растягиваются.
Что именно мы едим и пьем
Некоторые продукты и напитки обладают расслабляющим действием на сфинктер или сами усиливают выработку кислоты.
Часто провоцирует изжогу | Чем можно заменить |
|---|---|
Жирное и жареное (жирное мясо, фастфуд, чипсы, избыток траснижиров в выпечке) | Запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо, рыба |
Острое (перец, чеснок, лук, карри, уксус) | Травы (укроп, петрушка, базилик) |
Кислое (томаты, цитрусовые, их соки, щавель) | Сладкие сорта яблок, бананы, дыня |
Кофеин и шоколад | Травяной чай |
Мята (расслабляет сфинктер) | Имбирь — он, наоборот, помогает при изжоге |
Газированные напитки и алкоголь | Простая или минеральная вода без газа |
Необходимо вести пищевой дневник и выявлять продукты-провокаторы.
Когда дело не в еде
● Лишний вес. При избыточной массе тела, когда имеются лишние килограммы, особенно в области живота, увеличивается внутрибрюшное давление, желудок смещается вверх, подпирает диафрагму и происходит механическое расширение нижнего пищеводного сфинктера.
● Курение. Никотин снижает тонус сфинктера и стимулирует выработку кислоты.
● Стресс. На фоне постоянное нервного напряжение и стресса нарушается работа нижнего пищеводного сфинктера и он может расслабляться. О том, как снизить уровень тревоги и вернуть контроль над эмоциями, мы подробно рассказывали в статье «Как справиться со стрессом».
● Прием некоторых лекарства. Противовоспалительные средства, некоторые препараты от давления и гормоны могут вызывать изжогу как побочный эффект.
● Заболевания. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда часть желудка выходит в грудную полость), гиперсенситивный пищевод, эозинофильный эзофагит — все это серьезные состояния, для которых изжога является одним из симптомов.
Важно: мы не ставим диагнозы, это должен делать врач.
Как избавиться от изжоги в моменте
Вот несколько безопасных способов, которые помогут облегчить состояние.
Смените положение тела. Встаньте или сядьте максимально прямо. Не ложитесь после еды! В вертикальном положении под воздействием силы тяжести пища меньше будет забрасываться в пищевод.
Ослабьте пояс. Тугая одежда, бандажи и тугие ремни создают лишнее давление на область живота.
Выпейте немного теплой воды. Негазированная вода небольшими глотками поможет смыть кислоту со стенок пищевода и немного разбавить желудочный сок.
Не ешьте больше. Желание погасить изжогу едой — ошибка. Новый прием пищи только усилит выработку кислоты и может ухудшить ситуацию.
Миф или реальность: помогают ли сода, молоко и другие домашние средства справиться с изжогой
Миф (что мы привыкли думать) | Что на самом деле (почему это не работает или опасно) |
Сода быстро и безопасно гасит изжогу | Это самый опасный миф. Да, сода дает мгновенное облегчение, но вызывает «кислотный рикошет». При реакции выделяется углекислый газ, который растягивает желудок и провоцирует новый, еще более сильный выброс кислоты. Регулярный прием соды нарушает водно-солевой баланс и дает нагрузку на сердце и почки. |
Стакан молока — лучшее народное средство | Молоко действительно на пару минут обволакивает слизистую и снимает жжение. Но содержащиеся в нем жир и белок стимулируют желудок вырабатывать еще больше кислоты. Через 15–20 минут изжога возвращается, и часто более интенсивная. |
Нужно съесть что-то, чтобы погасить кислоту | Новый прием пищи, особенно плотный, растягивает стенки желудка, заставляя его работать активнее и выделять новые порции соляной кислоты. Еда не гасит изжогу, а усугубляет процесс пищеварения, если у вас и так есть проблема с нижним пищеводным сфинктером. Лучше выпить немного теплой воды. |
Если лечь и отдохнуть, станет легче | В горизонтальном положении кислоте легче попасть в пищевод, поэтому жжение усиливается. Правильное решение — сесть или встать, выпрямив спину. |
Изжога лечится только таблетками, образ жизни не важен | Препараты (антациды или ИПП) снимают симптомы, но не устраняют причину. Без изменений в питании, режиме дня, привычках, коррекции избыточной массы тела изжога будет возвращаться |
Что делать при изжоге в домашних условиях?
Лучшее решение — безопасные меры, описанные выше.
Изжога у женщин: связь с менструальным циклом и возрастом
У женщин изжога нередко связана с изменениями гормонального фона. Во вторую фазу менструального цикла, когда повышен уровень прогестерона, на этом фоне может расслабляться гладкая мускулатура (в том числе и нижний пищеводный сфинктер). Именно поэтому многие женщины замечают появление изжоги или ее усиление во второй половине цикла.
После 40 лет начинается гормональная перестройка, женщины склонны к увеличению веса на фоне спада эстрогенов, появляется больше сопутствующих заболеваний, поэтому изжога может появляться чаще. Понимание этих причин изжоги у женщин позволяет относиться к своему организму с большим вниманием и не списывать дискомфорт на временность. Подробнее о том, как меняется здоровье в этот период и на что обращать внимание, мы разбирали в статье «Здоровье женщины после 40».
Изжога при беременности
Это настолько частая проблема, что заслуживает отдельного разговора. Во время беременности особенно во 2 и 3 триместре изжога может появляться и причинять значительный дискомфорт. Причина двойная:
Прогестерон. Этот главный гормон беременности, необходимый для сохранения плода, расслабляет все гладкие мышцы, включая нижний пищеводный сфинктер.
Увеличение матки. Растущая матка поднимается вверх, оказывает давление на желудок и выталкивая его содержимое в пищевод.
От изжоги беременным облегчение могут принести только безопасные изменения в образе жизни: дробное питание, отказ от лежачего положения после еды, приподнятое изголовье кровати. Внимание! Любые средства, даже безобидные на первый взгляд травяные чаи во время беременности и в любом из триместров принимаются ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА. Самолечение недопустимо!
Как избавиться от изжоги надолго: корректируем образ жизни, а не просто снимаем дискомфорт
Чтобы избавиться от изжоги, нужно работать с причинами, а не просто гасить симптомы. Есть исследования, которые доказывают эффективность простых изменений образа жизни:
✔ Снижение веса. Если у вас есть лишние килограммы, их снижение — один из самых эффективных способов уменьшить давление на желудок и сфинктер. Снижение массы тела хотя бы на 5% от текущей уже заметно облегчит состояние
✔ Ужин не позднее, чем за 3 часа до сна. Это золотое правило. За это время желудок успевает освободиться от пищи.
✔ Приподнятое изголовье кровати. Поднимите изголовье кровати на 15–20 сантиметров (с помощью дополнительной подушки, подставок под ножки кровати или специальных ортопедических подушек). Это не даст кислоте затекать в пищевод ночью, когда вы лежите.
✔ Ведите дневник питания. Отслеживайте, после каких продуктов и в каких ситуациях изжога появляется чаще всего. Это поможет вам выявить личные триггеры и исключить или минимизировать их.
✔ Не переедать. Избегать приемов больших порций еды.
Когда изжога — повод обратиться к врачу
Изжога может быть просто симптомом, но иногда она сигнализирует о серьезных проблемах. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите один из этих «красных флагов»:
✔ Изжога возникает чаще двух раз в неделю.
✔ Вы чувствуете затруднение или боль при глотании.
✔ Вы теряете вес без видимой причины.
✔ У вас появился черный кал (может указывать на кровотечение) или вы заметили кровь в рвотных массах (рвота цвета кофейной гущи).
✔ Изжога впервые возникла после 50 лет.
✔ Жжение не проходит, несмотря на изменения в питании.
Боль за грудиной — это не всегда изжога. Это может быть симптомом сердечного приступа.
Как отличить:
Изжога обычно усиливается после еды, в положении лежа, реже связана с физической нагрузкой и часто сопровождается кислым или горьким привкусом.
Сердечная боль часто бывает сжимающей или давящей, может отдавать в левую руку, плечо, челюсть или спину, нередко связана с физической нагрузкой или стрессом.
Если вы сомневаетесь в природе боли, особенно если она сопровождается одышкой, слабостью, холодным потом, тошнотой, немедленно вызывайте скорую помощь! Это может спасти жизнь.
Что советуют гастроэнтерологи
Врачи используют два основных класса препаратов для лечения частой изжоги:
Антациды. Они быстро нейтрализуют уже имеющуюся в желудке кислоту. Действуют быстро, но кратковременно.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они угнетают выработку кислоты в желудке. Оба класса препаратов назначаются врачом при наличии показаний
Для поддержания здоровья слизистой оболочки желудка в комплексной терапии могут использоваться специализированные продукты. Например, средства на основе экстрактов лекарственных растений, которые обладают обволакивающим и успокаивающим действием. Такие продукты способствуют созданию защитной плёнки на слизистой, помогая ей восстанавливаться.
Обратите внимание на продукцию ANAGRAN. В линейке бренда есть средства, которые помогают поддержать комфортное пищеварение. Например, жидкий Антацидол, Antacidol Liquid от ANAGRAN — его формула на основе альгината и антацидов не только нейтрализует избыток кислоты, но и создаёт защитный гелевый барьер на поверхности содержимого желудка, предотвращая неприятный заброс в пищевод.
Подробнее о продукте и других средствах линейки вы можете узнать на сайте anagran.ru.
Частые вопросы про изжогу
Можно ли гасить изжогу содой?
Нет. Это дает кратковременное облегчение, но вызывает «кислотный рикошет» и возвращение изжоги с большей силой, а также может навредить организму.
Почему изжога появляется ночью?
В положении лежа кислоте легче попасть из желудка в пищевод, так как не работает сила тяжести. Переполненный желудок перед сном усугубляет ситуацию.
Изжога каждый день — это опасно?
Да. Постоянное раздражение пищевода кислотой может привести к его воспалению, образованию эрозий и язв, а также к более серьёзным заболеваниям. Обязательно обратитесь к врачу!
Помогает ли молоко?
Ненадолго. Жир и белок в молоке стимулируют выработку кислоты, поэтому через некоторое время изжога возвращается.
Почему изжога бывает даже на правильном питании?
Причины могут быть не в еде: стресс, ношение тугой одежды, переедание, беременность, проблемы со сфинктером или другие заболевания, введение большого количества клетчатки.
Может ли изжога быть от стресса?
Да. Стресс напрямую влияет на вегетативную нервную систему, которая регулирует тонус мышц и выработку кислоты в желудке.
Как понять, что жжение — это сердце, а не желудок?
Сердечная боль часто сжимающая, давящая, отдаёт в левую руку, челюсть, спину и возникает при нагрузке. Если есть сомнения — вызывайте скорую.
Коротко о главном
Три частые причины: переедание, жирная/острая пища, еда перед сном, лишний вес.
Что сделать сейчас: встать, выпить воды, ослабить пояс.
Что менять надолго: ужин за 3 часа до сна, приподнятое изголовье, снижение веса, наблюдение за триггерами.
Когда к врачу: изжога чаще 2 раз в неделю, трудности с глотанием, потеря веса, черный стул, боль за грудиной сомнительного происхождения.
