Постоянную усталость, сонливость, перепады настроения легко списать на возраст, стресс и нагрузки на работе. Так может продолжаться месяцы и даже годы, а человек не замечает, что организм подает сигналы, на которые нужно обратить внимание.
В этой статье разберем, какие симптомы нельзя игнорировать и когда нужно обратиться к врачу, какие анализы помогают оценить функцию щитовидной железы и с чем чаще всего путают проблемы со щитовидкой.
Функции щитовидной железы и причины позднего выявления нарушений
Щитовидная железа — небольшой орган на передней поверхности шеи, который вырабатывает гормоны (тироксин Т4 и трийодтиронин Т3). Гормоны влияют на скорость обмена веществ, уровень энергии, работу сердца, состояние кожи и волос, общее самочувствие человека.
Сбои остаются незамеченными годами из-за «размазанности» симптомов. Раздражительность, сухость кожи, лишние килограммы или потеря веса легко объяснить выгоранием, плохой экологией или возрастными изменениями. Нарушения функции органа встречаются примерно у каждой пятой женщины старше 35 лет, но половина из них даже не подозревает об этом до визита к врачу по другим причинам.
Симптомы, которые нельзя пропустить
Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин и мужчин во многом похожи. У женщин они часто остаются без внимания, поскольку их списывают на цикл, послеродовой период, менопаузу и пр.
Признаки, на которые стоит обратить внимание:
✔ слабость, утренняя усталость, сонливость;
✔ изменение веса без явных причин (набор или потеря);
✔ сухость кожи, ломкость и выпадение волос;
✔ отечность лица и век;
✔ запоры или частый стул;
✔ изменение пульса;
✔ тревожность, перепады настроения, проблемы со сном;
✔ сбой менструального цикла;
✔ изменения аппетита;
✔ припухлость на шее.
Признаки гипотиреоза
Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. При их дефиците организм начинает работать «медленнее».
Симптомы гипотиреоза:
✔ отсутствие сил даже после полноценного отдыха;
✔ непереносимость холода, зябкость;
✔ набор веса без заметных изменений в питании;
✔ сухая, шелушащаяся кожа;
✔ выпадение волос;
✔ одутловатость лица;
✔ замедленный пульс;
✔ запоры;
✔ «туман в голове», забывчивость, ухудшение концентрации внимания;
✔ сниженное настроение, апатия;
✔ у женщин — нарушение менструального цикла, обильные или нерегулярные менструации.
Важно отметить, что похожие проявления могут отмечаться при анемии, дефиците витаминов, хроническом стрессе, депрессии, недосыпе и других состояниях. Если такие признаки сохраняются несколько недель или усиливаются, нужно обратиться к врачу для проведения обследования.
Признаки гипертиреоза
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) характеризуется избыточной продукцией гормонов. В результате ускоряется обмен веществ и организм как будто работает в режиме повышенной нагрузки.
Основные симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза) включают:
✔ потливость;
✔ плохую переносимость жары;
✔ учащенный пульс;
✔ потеря веса при обычном аппетите;
✔ дрожь в руках;
✔ мышечную слабость;
✔ частый стул;
✔ раздражительность, тревожность, плаксивость;
✔ бессонницу.
Возможны изменения со стороны глаз: ощущение песка, слезотечение, «выпуклость» глаз (в тяжелых случаях).
Подобные симптомы могут быть при стрессе, тревожном расстройстве, сердечно-сосудистых заболеваниях. Точный диагноз и адекватное лечение назначает специалист.
Что можно заметить в зеркале и на ощупь
Визуальные и тактильные признаки:
✔ припухлость на передней поверхности шеи или асимметрия;
✔ ощущение «кома» в горле;
✔ дискомфорт при глотании;
✔ осиплость голоса, которая не связана с простудой и длится более двух недель.
Такие проявления могут говорить о том, что увеличена щитовидная железа или есть узловые образования. Любое уплотнение, припухлость или изменение в области шеи должен оценивать только эндокринолог.
Почему у женщин это встречается чаще
У женщин нарушения функции данного органа встречаются чаще по ряду причин.
Главная — особенности иммунной системы. Многие болезни щитовидной железы связаны с аутоиммунными процессами, когда клетки иммунной системы ошибочно атакуют ткани собственной железы или нарушают ее работу.
Вторая причина — гормональные изменения в течение жизни. Беременность, послеродовой период, перименопауза и менопауза меняют работу иммунной и эндокринной систем. В эти периоды скрытая предрасположенность к нарушениям со стороны щитовидки может проявиться сильнее. Также во время беременности повышается потребность в йоде и гормонах щитовидной железы, поскольку они важны для организма женщины и для нормального развития ребенка. Если запасов йода недостаточно, нарушения могут стать более выраженными.
Поэтому симптомы гипотиреоза и гипертиреоза у женщин требуют внимательного отношения, особенно при планировании беременности и после родов.
Что часто принимают за проблемы с щитовидной железой
Жалоба | Что может быть | Что проверить |
Слабость, усталость | Дефицит железа (низкий ферритин), витамина D, B12, синдром хронической усталости, апноэ сна, недостаточный сон | Общий анализ крови, ферритин, витамин D, ночной мониторинг дыхания |
Отеки | Избыток соли в рационе, варикозная недостаточность, задержка жидкости во второй фазе цикла, проблемы с почками | Дневник питания (соль), УЗИ вен нижних конечностей, консультация терапевта, гинеколога, флеболога , |
Набор веса | Инсулинорезистентность, избыток простых углеводов, снижение мышечной массы, связанное с возрастом, малоподвижный образ жизни | Рацион на наличие сладкого и мучного, уровень глюкозы, инсулина, HOMA-индекс, биоимпедансометрия, консультация эндокринолога |
Забывчивость, «туман в голове» | Недосып (сон менее 7 часов), высокий кортизол (хронический стресс), менопауза, тревожное расстройство | Контроль продолжительности сна, консультация невролога или психотерапевта |
Выпадение волос | Дефицит железа, цинка, витамина D, белка, андрогенетическая алопеция (наследственная), послеродовый период | Трихоскопия, анализы на микроэлементы, консультация трихолога |
Сердцебиение | Анемия, аритмии, тревожность, чрезмерное употребление кофеина | Кардиолог, ЭКГ, анализы крови |
Как проверить щитовидную железу
Анализ | Что показывает | Когда назначают |
ТТГ (тиреотропный гормон) | Главный «регулятор» работы щитовидной железы: если он повышен — щитовидка работает медленно (гипотиреоз), если понижен — работает на износ (гипертиреоз) | Первичный скрининг абсолютно всем при наличии жалоб |
Т4 свободный | Предшественник Т3 | Для уточнения диагноза вместе с ТТГ |
Т3 свободный | Второй активный гормон, который дает быстрый эффект | Для уточнения диагноза ТТГ и Т4 |
Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) | Маркер аутоиммунной атаки на щитовидную железу (болезнь Хашимото) | Если есть семейная история болезней щитовидки, подозрение на аутоиммунный тиреоидит |
УЗИ щитовидной железы | Оценивает размер, структуру ткани, наличие узлов и кист | При любых жалобах на дискомфорт в области шеи, пальпируемых изменениях или узлах, отклонениях в анализах |
Важно:
✔ Референсные значения различаются между лабораториями — смотрите нормы той лаборатории, где сдавали анализы.
✔ По одному ТТГ диагноз не ставят: нужна комплексная оценка (ТТГ, Т4 свободный, клиника, УЗИ при необходимости).
✔ Норма ТТГ зависит от возраста, возможной беременности и конкретной лаборатории.
Что нужно щитовидной железе: йод, селен и другие нутриенты
Нутриент | Для чего нужен | Пищевые источники | Предостережение |
Йод | Строительный материал для гормонов щитовидки | Морская рыба, водоросли, йодированная соль | Избыток также вреден, как и нехватка йода. При ряде состояний (например, болезни Грейвса) дополнительный прием противопоказан |
Селен | Помогает превращать малоактивный Т4 в активный Т3, защищает ткань железы от повреждений | Бразильский орех, яйца, рыба, морепродукты | Высокие дозы селена токсичны. Не следует превышать рекомендованные дозы |
Цинк | Участвует в синтезе и работе гормонов | Мясо говядины, тыквенные семечки, бобовые | Высокие дозы нарушают усвоение меди |
Железо | Нужно для синтеза гормонов и профилактики анемии | Печень, красное мясо | Принимать добавки только при подтвержденном дефиците по анализам |
Витамин D | Влияет на иммунитет и общую энергию | Жирная рыба северных морей, печень трески, пребывание на солнце | Перед приемом рекомендуется проверить уровень витамина в крови |
Тирозин | Аминокислота, из которой строятся гормоны железы | Индейка, бобовые, молочные продукты, | Обычно поступает с пищей в достаточном количестве, отдельные добавки только по рекомендации врача |
Нутрицевтики — это фундамент поддержки, но они работают эффективно только тогда, когда базовые дефициты закрыты на фоне назначенной врачом терапии.
Чего делать не надо
Вокруг здоровья щитовидной железы живёт множество мифов. Разбираем самые популярные.
Миф | Что на самом деле |
Намажьте шею йодом на ночь. Если утром сеточка исчезла — у вас дефицит | Кожа впитывает влагу и дышит. Скорость исчезновения линий зависит от температуры тела и влажности |
Ешьте морскую капусту и все пройдет | Без данных анализов бесконтрольный прием богатых йодом продуктов может спровоцировать или усугубить гипертиреоз |
Во всем виновата щитовидка | Щитовидная железа и лишний вес связаны, но чаще зависит от питания, активности, сна, инсулинорезистентности и возраста |
Йод полезен всем для профилактики | Неконтролируемый прием добавок недопустим. Сначала — анализы и решение врача |
БАД заменит мне таблетки, которые назначил врач | Биологически активные добавки поддерживают функцию, но не лечат клинический гипотиреоз или тиреотоксикоз |
Перестану пить гормоны, как только станет лучше | Резкая отмена препаратов возвращает симптомы и может привести к нежелательным последствиям |
Когда обязательно к врачу
Записаться на прием к эндокринологу рекомендуется в следующих случаях:
✔ наличие уплотнения или припухлости на шее;
✔ затруднение глотания;
✔ осиплость голоса;
✔ сердцебиение;
✔ снижение веса без явных причин;
✔ выраженная слабость, обморочные состояния;
✔ планирование беременности, наступившая беременность, недавние роды;
✔ ранее выявленные узлы или нарушения функции щитовидной железы.
При появлении сильной слабости, сонливости, спутанности сознания, одышки, боли или давления в груди, быстро нарастающего отека шеи следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Что советуют врачи
Рекомендации врачей сводятся к следующему: сначала — анализы и назначения эндокринолога, и только потом нутритивная поддержка. БАД не заменяют терапию, но могут быть полезны как дополнение при установленном дефиците и согласовании с врачом.
Тиро суппорт, Thyro Support линейки ANAGRAN — негормональный комплекс, который способствует поддержанию нормальной функции щитовидной железы. Содержит L-тирозин и биодоступные формы йода — липосомированный йод и йодказеин, цинка цитрат, селексен, а также экстракт лапчатки белой и собственную уникальную субстанцию «Эндофульвин.
L-тирозин 500 мг моно, L-tyrosine mono — многокомпонентная формула, содержащая α-аминокислоту, которая служит ключевым субстратом для синтеза тироксина и трийодтиронина. Достаточный уровень тирозина поддерживает гормональный баланс, устойчивость к стрессу и оптимальное функционирование нервной системы.
Еще один продукт — комплекс с йодом, Iodine complex liposomal, 200 мкг. Это уникальный комплекс пяти источников йода для здоровья щитовидной железы, нормализации гормонального фона и регуляции общего обмена веществ.
Частые вопросы
Какие первые признаки проблем с щитовидной железой?
Чаще всего усталость, изменения массы тела, зябкость или потливость, сухость кожи, изменения пульса и настроения.
Как понять, что проблемы с щитовидной железой, а не просто стресс?
Если симптомы не проходят несколько недель, нарастают и затрагивают несколько систем организма, стоит обратиться к врачу и пройти обследование.
Какие анализы сдать на щитовидку в первую очередь?
Обычно начинают с ТТГ и Т4 и Т3 свободного. При необходимости добавляют антитела к ТПО и УЗИ.
Как проверить щитовидную железу, если нет явных симптомов?
При наличии факторов риска (наследственность, аутоиммунные заболевания, планирование беременности) можно обсудить с врачом скрининг ТТГ.
ТТГ норма — что это значит?
ТТГ в пределах референсных значений вашей лаборатории говорит о том, что регуляция работы железы в норме, но окончательный вывод делает врач с учетом клинической картины и других анализов.
Щитовидная железа и лишний вес: всегда ли виновата железа?
Нет. Щитовидная железа влияет на обмен веществ, но чаще масса тела зависит от особенностей питания, физической активности, возраста, инсулинорезистентности.
Щитовидная железа и выпадение волос: что делать?
Проверить функцию органа, уровень железа, витамина D, цинка; при необходимости — консультация эндокринолога.
Можно ли принимать йод для профилактики?
Только в адекватных дозах и после консультации с врачом. Избыток йода так же вреден, как недостаток. При некоторых состояниях противопоказан.
Коротко о главном
На что обратить внимание: усталость, изменения веса, сухость кожи, выпадение волос, изменения пульса, сбой цикла, припухлость на шее.
Какие анализы: ТТГ, Т4 свободный Т3 свободный, при необходимости антитела к ТПО, УЗИ — все по назначению врача.
Что не делать самостоятельно: ставить диагноз на основании данных интернета, принимать йод и другие добавки без анализов, отменять назначенную терапию.
